Senin, 06 April 2009

TUMOR OTAK

Tumor otak bias primer (80 %), bias sekunder (20 %). Tumor primer kira-kira 50% adalah glioma, 20 % meningioma, 15 % adenoma dan 7 % neurinoma. Pada orang dewasa 60 % terletak di supratentorial, sedangkan pada anak-anak 70 % terletak di infratentorial. Tumor yang paling banyak ditemukan pada anak adalah tumor serebellum yaitu meduloblastoma dan astrositoma.
Statistik primer adalah 10 % dari semua proses neoplasma dan terdapat 3 – 7 penderita dari 100.000 orang penduduk.

Tumor primer bias timbul dari jaringan otak, meningen, hipofisis dan selaput myelin. Tumor sekunder berasal adalah tumor metastasis yang bias berasal dari hampir semua tumor pada tubuh. Tumor metastasis SSP yang melalui perderan darah yaitu yang paling sering adalah tumor paru-paru dan prostat, ginjal, tiroid, atau traktus digestivus, sedangkan secara perkontinuitatum masuk ke ruang tengkorak melalui foramina basis kranii yaitu infiltrasi karsinoma anaplastik nasofaring.
Pada umumnya tumor otak primer tidak memiliki kecenderungan bermetastasis, hanya satu yaitu meduloblastoma yang dapat bermetastasis ke medulla spinalis dan kepermukaan otak melalui perderan likuor serebrospinalis.
Perbandingan tumor otak primer dan metastasis adalah 4 : 1

KLASIFIKASI TUMOR :
Klasifikasi Samuels (1986) berdasarkan atas lokasi tumor, yaitu :
Tumor supratentorial
a. Hemisfer otak :
Glioma : - glioblastoma multiforme
- astrositoma
- oligodendroglioma
- Meningioma
- Tumor metastasis


b. Tumor struktur median :
- Adenoma hipofisis
- Tumor glandula pinealis
- Kraniofaringioma

Tumor infratentorial
Dewasa :
c. Schwannoma akustikus (neurilemmoma, neurinoma akustik)
d. Tumor metastasis
e. Meningioma
f. Hemangioblastoma (Von Hippel – Lindau)

Anak-anak :
a. Astrositoma serebelaris
b. Medulloblastoma
c. Ependimoma
d. Glioma batang otak

Tumor medulla spinalis
g. Ekstradural : Metastasis, Dermoid
h. Intradural :
Ekstramedular : - Meningioma
- Neurofibroma (30 %)
- Angioma
Intramedular : - Ependimoma (60 % tumor MS)
- Metastasis
Lokasi tumor primer yang disukai / hampir selalu : Ependinoma hampir selamanya berlokasi di dekat dinding ventrikel atau sentralis medulla spinalis. Glioblastoma multiforme kebanyakan di lobus parietalis. Oligodendroma kebanyakan pada lobus frontalis. Spongioblastoma di bangunan garis tengah seperti korpus kalosum atau pons.
ETIOLOGI :
Faktor etiologi yang berperan dalam timbulnya tumor otak adalah :
Bawaan (meningioma, astrositoma dan neurofibroma)
Bangunan embrional yang tersisa (kraniofaringioma, teratoma intrakranial, kordoma,.
Radiasi dengan dosis terapeutik dapat merangsang sel-sel mesenkhimal. Beberapa laporan bahwa radiasi berperan timbulnya meningioma.
Virus (virus Epstein Barr) disangka berperan dalam genesisnya “Burkitt’s lymphoma” juga karsinoma anaplastik nasofaring.
Zat-zat karsinogenik “methylcholanthrone” dan “nitro-ethyl-urea” dapat menyebabkan tumor otak primer. Demikian pula “chica dari Guam “ yang diberi oral pada kelinci.

Gejala-gejala Tumor Intrakranial dapat dibagi dalam :
Gangguan kesadaran akibat tekanan intrakranial yang meninggi.
Gejala-gejala umum akibat tekanan intrakranial yang meninggi.
Tanda-tanda lokalisatorik yang menyesatkan (fals localizing signs )
Tanda-tanda diagnostik fisik pada tumor intrakranial.

GEJALA DAN TANDA UMUM DARI TUMOR OTAK
Tanda umum : Berbagai tumor memperlihatkan tanda yang sama pada tekanan intrakranial yang meningkat.
Perjalanan klinis lambat progresif, kejadian apoplektiformis pada tumor dapat disebabkan oleh perdarahan ke dalam tumor.
Seringkali terdapat nyeri kepala (terus menerus, difus yang pada umumnya nocturnal dan membaik pada siang hari).
Kadang-kadang ditemukan peninggian tekanan intrakranial
Perubahan mental (iritabilitas, mudah lelah, perubahan perilaku).
Serangan epileptik (lebih sering serangan umum daripada fokal).

Tanda klinis fokal : tanda fokal dapat menunjukkan lokasi lesi, misalnya defisit sensorik, motorik, gangguan lapangan pandang, atau sindroma berdasarkan lokalisasi tumor misalnya sindroma lobus frontalis.

Tanda-tanda fisis diagnostik pada tumor intrakranial :
a. Papiledema
b. Pada anak diastase sutura kranii. Dengan perkusi akan terdengar “cracked-pot resonance”. Pada tumor yang berasal dari jaringan pembuluh darah terkadang dengan auskultasi dapat terdengan bising (bruit).
c. Peninggian tekanan intrakranial yang dapat menyebabkan bradikardi, pernafasan Cheyne-Strokes.
d. X-ray dapat terlihat penipisan (dekstruksi) atau penebalan tulang (hiperostosis).

Tanda dan gejala pada tumor medulla spinalis / kanalis vertebralis :
Paraparesis – paraplegia, tetraparesis – tetraplegia, yang timbul secara kronis progresif.
Gangguan sensibilitas sesuai dengan lesi.
Gangguan miksi, defakasi, dan fungsi genital (gangguan SSO à gejala awal tumor intradural intramedular).
Foto roentgen dapat memperlihatkan pedikel yang menipis dan kanalis vertebralis dengan pelebaran setempat (fraktur kompresi).
Pungsi lumbal : likuor dapat memperlihatkan sindroma Froin.

PENDEKATAN DIAGNOSTIK TUMOR INTRAKRANIAL DAN MEDULASPINALIS.
Foto polos toraks
Foto polos kepala
CT Scan kepala
MRI
Angiografi.

TUMOR OTAK ;
Glioblastoma multiforme : adalah tumor primer yang paling sering dijumpai. Disebut juga sebagai glioma maligna dan astrisitoma tingkat 3 dan 4. lebih sering timbul di lobus frontalis dan temporalis. Pertumbuhannya sangat cepat dan pronosisnya selalu fatal. Tumor ini terutama timbul pada usia 40 – 60 tahun. Lesi bilateral di hemisfer yang bentuknya berupa lesi kupu-kupu pada korpus kalosum dan dapat juga mengenai ganglia basalis.
Astrositoma dan oligodendroglima : astrositoma derajat 1 dan 2 terdapat pada usia 30 – 40 tahun dan oligodendroglioma (35 – 45 tahun) didapati tidak sesering glioblastoma multiformen. Pertumbuhannya lambat sehingga beberapa penderita bertahun-tahun hanya didiagnosis sebagai epilepsy, yang kemudian ternyata tumor. Tumor ini sering secara histologik adalah benigne setelah bertahun-tahun dapat menjadi maligna.
Meningioma adalah tumor benigna yang timbul dari sel arakhnoid. Pada orang dewasa menempati urutan kedua terbanyak. Dijumpai 50 % pada konveksitas dan 10 % pada basis kranii, selebihnya di foramen magnum, fossa posterior dan system ventrikules. Tumor ini terutama ditemukan pada usia 40 – 50 tahun.
Tumor metastasis sering berasal dari komplikasi dari neoplasma sistemik. Paling sering dari karsinoma bronkus, karsinoma payudara dan melanoma maligna.
Adenoma hipofisis terjadi sering pada usia 30 – 50 tahun. Secara klinis hampir semua kasus memperlihatkan gangguan endokrin akromegali menyertai adenomaeosinofilik. Tanda-tanda insufisiensi hipofise seperti kulit tipis dan mengerut, defesiensi endokrin sekunder kelenjar tiroid dan gonad yang menyertai edenoma kromofob. Pada prolaktinoma, kadar prolaktin melebihi 100 mg/ml, galaktore dan biasanya terjadi amenoro sekunder dan impotensi pada pria. Adenoma hipofise yang besar menyebabkan defek lapangan penglihatan sella yang melebar. Adenoma basofilik (penyakit Cushing) menyebabkan peninggian produksi ACTH oleh karena meningkatnya sekresi kortison dari korteks adrenal.
Tumor glandula pinealis terletak pada sentrum otak yang dikelilingi oleh ventrikel ke III, mesensefalon, akuaduktus Sylvii dan vena Galen. Tumor ini dapat menyebabkan peninggian tekanan intrakranial, hidrosefalus, disfungsi mesensefalon dan endokrinopati. Penekanan mesensefalon menyebabkan sindroma parinaud. Penekanan ventrikulus ke III, menyebabkan diabetes insipidus 10 % penderita ditemukan pubertas prekoks.
Kraniofaringioma terutama terdapat pada anak dan anak muda, biasanya supraselar meluas ke khiasma optikum di bagian atas stella tursika. Tumor ini berbentuk kista-kista berisi seperti cairan minyak (kolesterol) berwarna kuning-cokelat. Di dalam tumor tampak banyak kalsifikasi. Pada foto X-ray akan tampak kalsifikasi ini. Oleh karena tumor ini menyebar ke bawah lobus frontalis dan temporalis menutup foramen Monroi menyebabkan hidrosefalus obstruktif. Selain itu terdapat gangguan visual (hemianopsi bitemporal), disfungsi endokrin (diabetes insipidus), hiperfungsi hipofisis. Pada anak dijumpai hambatan pertumbuhan dan obesitas. Tanda lainnya dapat ditemukan papil atrofi, lesi N.III, N. IV, dan N.VI.
Schwannoma akustikus adalah tumor yang berasal dari sel schwan saraf perifer. Terutama pada usia 30 – 50 tahun. Paling sering tumor ini timbul pada n.vestibulo koklearis (statoakustik). Gejala awal adalah gangguan nervus oktavus (tuli, tinnitus, vertigo). Disfungsi N.V, N.VII dan ataksia sebagai gejala lanjut.]
Hemangioblastoma adalah tumor pembuluh darah yang berkista. Kista-kista itu berisi cairan yang santokrom. Di samping medulla spinalis, maka predileksi tumor ini di serebellum. Bila tumor ini disertai dengan hemangioblastoma di retina disebut sebagai von Hippel-Lindau.
Meduloblastoma tumor ini hanya ditemukan pada anak-anak yang pada umumnya di garis tengah dari serebelum, tetapi sewaktu-waktu mulai di hemisfer serebri. Karena konsistensinya lunak, maka tumor ini dapat menjadi cukup besar yang meluas ke sudut serebro pontin dan ke batang otak dapat juga menyumbat foramen Luscha atau Magendi, sehingga menyebabkan hidrosefalus. Dapat pula bermetastasis melalui ruang subarkhnoid ke medulla spinalis dan ke permukaan otak.
Neurilemoma / neurofibroma terutama ditemukan pada usia di atas 40 tahun. Lebih sering merupakan tumor spinalis dan bila ditemukan intrakranial kebanyakan sebagai tumor N.VIII. di kanalis spinalis neurilemoma/neurofibroma tumbuh dari sel Schwann yang menyelubungi radiks dorsalis, terutama segmen torakalis. Lokasi yang paling disenangi adalah kauda ekuina.
Epedimoma sel-selnya berasal dari ependim yang menutupi dinding ventrikel. Lokasinya selalu di sekitar ventrikulus dan kanalis sentralis. Tumor ini juga dapat mengenai medulla spinalis (60 %), filum terminale di tempat ini ia terbungkus rapi, sehingga mudah dikeluarkan secara operasi.

PENANGANAN TUMOR INTRAKRANIAL
Terapi anti edema misalnya steroid, manitol
Terapi operatif
Terapi radioterapi
Terapi kemoterapi.

INDIKASI RADIOTERAPI DAN SITOSTATIK KEMOTERAPI
Radioterapi ( 50 – 60 Gy selama 7 minggu)
Glioma maligna
Oligodendroglioma
Dysgerminoma
Limfoma SSP primer
Meduloblastoma
Ependimoma
Meningioma (maligna, inoperable)
Adenoma hipofise (sesudah pembedahan sebagain dan sesudah pengobatan yang gagal)
Kordoma basis kranii
Radioterapi (sesudah komfirmasi biopsy)
Profilaksis iradiasi kranium dan corpus vertebralis.

Kemoterapi :
Glioma maligna : BCNU intravena (kasus-kasus yang terseleksi)
Limfoma SSP : MTX (metotrexate) + cytosine-arabinoside (ArAC)
intravena
Infiltrasi tumor mening : MTX + ArA CIV + iradiasi kraniospinalis.


Selengkapnya...

Peninggian Tekanan Intra Kranial

Kranium dan kanalis vertebralis relatif sama-sama intak dan tidak elastik. Peningkatan volume dari beberapa keadaan seperti pada jaringan otak, darah atau cairan serebrospinal, akan meningkatkan tekanan intrakranial. Tanda peninggian tekanan intrakranial harus selalu membangkitkan kecurigaan adanya lesi desak ruang intrakranial.

Beberapa mekanisme yang jelas dari Peninggian Tekanan Intrakranial :
Penggian volume intrakranial yang disebabkan oleh tumor otak, infark cerebri yang luas, trauma serebri, perdarahan otak, abses otak, hematoma extraserebral, edema serebri akut.
Tekanan venous yang tinggi dari kegagalan jantung atau obstruksi mediastinal superior.
Obstruksi dan absorbsi aliran cairan likuor serebrospinalis.

Pendapat lain mengenai mekanisme Peninggian Tekanan Intrakranial :
Gangguan yang disebabkan edema otak yang difus.
Penekanan massa pada ruang supra atau infratentorial.
Hidrosefalus akibat dari penggian produksi cairan likuor serebrospinalis atau obstruksi aliran likuor serebrospinalis, atau gangguan absorbsi cairan likuor serebrospinalis.

Penyebab peninggian tekanan intrakranial :
Lesi desak ruang intrakranial (tumor otak, perdarahan otak, infark otak, abses otak )
Ensefalitis
Meningitis
Trauma kranioserebral
Trombosis sinus venous
Obstruksi aliran keluar CSS akibat dari :
- Malformasi pada sudut kraniovertebral.
- Stenosis akuaduktus
- Adesi arachnoid pasca hemoragik atau pasca meningitis.
Kadar protein CSS yang jelas meningkat
- Poliradikulitis.
- Tumor spinalis, trauma neurofibroma.
Obat dan zat toksik :
- Keracunan timah hitam
- Steroid
- Inhibitor ovulasi
- Obat tetrasiklin
- Neurobruselosis
- Naik secara tiba-tiba di tempat yang sangat tinggi dari permukaan laut.

Gejala-gejala umum tekanan intrakranial yang meninggi terdiri dari :
Sakit kepala
Muntah
Kejang
Gangguan mental
Perasaan abnornmal di kepala
Kesadaran menurun
Diplopia.

Terdapat tiga tipe edema otak :
Edema Sitotoksik adalah pembengkakan sel dari kerusakan sel-sel saraf dan elemen seluler lainnya sebagai suatu hasil gerakan cairan ekstraseluler masuk ke dalam ruang intraseluler.
Edema Vasogenik adalah pembengkakan sel otak yang disebabkan dari peninggian permeabilitas kapiler dengan leakage dari albumin dan molekul-molekul lainnya yang masuk ke dalam ruang interstitial.
Edema Hidrosefalik adalah akibat gerakan cairan serebrospinalis dari ventrikel lateralis ke dalam substansia alba jaringan otak.

Penanganan Akut Tekanan Intrakranial yang meninggi :
Terutama memperhatikan fungsi jantung dan respiratorik
Pemberian larutan hiperosmolar dan atau diuretic.
A. Manitol (75 %) 1.0 sampai 1.5 g/kg bb IV setiap 4 sampai 6 jam
B. Dapat juga diberi Furesemide 20 – 40 mg IV setiap 4 – 6 jam.
Pemberian kortikosteroid (deksametason) 10 mg IV dosis awal kemudian 4 – 5 mg/ 6 jam.


Selengkapnya...

Sabtu, 28 Maret 2009

Demam Tifoid

Definisi
demam tifoid, demam, makanan, usus

Demam tifoid merupakan penyakit yang disebabkan oleh kuman yang bernama Sa lmonella typhi. Awal dari perubahan ini adalah bertahap. Bakteri ini hanya dalam kehidupan manusia, dan ada orang yang mungkin operator, yaitu infeksi yang ada, namun tidak ada gejala penyakit karena bakteri tinggal dalam darah atau di dalam usus dan ditemukan dalam tinja dan air seni. Ini merupakan penyakit yang dapat membahayakan kehidupan.

Faktor-faktor risiko

Thyroid demam biasa terjadi di daerah-daerah miskin di mana kebersihan dan kontaminasi air dengan kotoran. It ditularkan melalui konsumsi makanan dan air ketularan dengan air kencing atau kotoran pasien dan operator. Sering infeksi adalah sumber air, es krim, sayuran, buah-buahan, salads kejangkitan buruk dan ikan matang.

Tanda-tanda dan gejala

Pada periode inkubasi, waktu antara infeksi dan perkembangan gejala adalah 3 sampai 60 hari, rata-rata 8 sampai 14 hari. Manifested oleh:



1. Demam tinggi
2. Keras kepala
3. Kegelisahan di seluruh tubuh
4. Penurunan nafsu makan
5. Abdominal pain
6. Batuk kering di hari pertama sakit
7. Munculnya ruam datar pink di dada
8. Sembelit atau diare
9. Penurunan denyut jantung

Demam adalah variabel, dan mungkin sedang atau intens. Orang yang tidak dapat diobati demam untuk minggu atau bulan.

Diagnosis

Diagnosis dapat dibuat untuk mengisolasi bakteri dari darah dan sumsum tulang pada pasien, tetapi juga dapat ditemukan dalam feces dan air seni.

Pengobatan

Deteksi dini sangat penting untuk mengisolasi perut terdiri dari terpisah mencuci pakaian dan piring peralatan yang digunakan oleh pasien immersing di sebuah solusi dengan 200 ml bleach lima per galon air atau, jika ada cuci dan dishwasher menggunakan mencuci dengan suhu di atas 80 derajat. Perawatan harus selalu berada di bawah pengawasan medis. Yang paling digunakan adalah antibiotik chloramphenicol. Karena racun di Spanyol yang paling sering digunakan bersama-trimoxazole atau ampicillin. Amoxicillin dicadangkan untuk wanita hamil.

Pencegahan

Kuncinya adalah untuk mengendalikan makanan dan pengawetan makanan. Juga cukup baik memperlakukan limbah untuk mencegah pencemaran air minum dari pendidikan dan kesehatan masyarakat. Masing-masing adalah langkah-langkah penting:

* Dasar kebersihan seperti mencuci tangan sebelum makan.
* Jangan makan makanan yang disiapkan di jalan
* Jangan minum es
* Menahan diri dari membuat teh infusions atau di tempat-tempat yang tidak menikmati kepercayaan mereka, kecuali mereka telah diproses dengan benar atau yang telah siap dengan air mineral.
* Jangan makan produk susu, kecuali mereka benar-benar yakin bahwa mereka telah pasteurized.
* The sayuran yang dimasak dan dimakan ketika masih panas. Jika Anda lebih suka makan mentah, Anda harus pra-dip setidaknya lima menit dalam larutan chlorinated dari air minum dengan empat tetes pemutih ke konsentrasi 50 gram per liter khlor.
* Buah harus dicuci sebelum pelarla.
* Ikan dan kerang tidak boleh dikonsumsi mentah, harus direbus sedikitnya sepuluh menit sebelum dikonsumsi. Vaksin tidak sepenuhnya untuk menghindari risiko penyakit. Namun, ada tiga jelas dipasarkan efektif.
* Inactivated vaksin disiapkan dengan suspensions of Salmonella typhi. Subcutaneously dua dosis dengan interval minimal empat minggu. Satu dosis harus administratif setiap tiga tahun kenangan.
* Inactivated vaksin disiapkan dengan antigens suci dari bakteri bertanggung jawab atas penyakit (suci Vi). Satu dosis intramuscularly di delta. Dosis mengingat setiap tiga tahun jika risiko eksposur.
* Vaksin dilemahkan. Disiapkan dengan jenis dari Salmonella typhi genetically dimodifikasi untuk mengurangi aggressiveness. J kapsul diselenggarakan setiap empat puluh delapan jam, dengan dingin cairan kira-kira satu jam sebelum makan siang, untuk melengkapi total tiga. Dosis yang harus administratif untuk mengingat dua belas bulan yang pemilihan harus berdasarkan latar belakang pribadi yang akan menerima vaksin, tempat tujuan, lama tinggal di tempat itu dan keberadaan spesifik contraindications. Melakukan perjalanan ke daerah-daerah endemik, hamba-hamba Vi vaksin adalah salah satu yang memerlukan dosis yang lebih sedikit dan lebih sedikit efek samping, dan mungkin concomitantly administratif dengan antibiotik lainnya, sehingga yang paling dianjurkan.

Selengkapnya...

Rabu, 25 Maret 2009

Demam Berdarah Dengue ( DBD )

demam berdarah, dbd, demam, panas tinggi, nyamuk, anopheles
Definisi

Demam berdarah adalah penyakit seperti virus influenza yang ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk yang. Anak-anak dan bayi yang terinfeksi virus yang dapat menyebabkan tanpa gejala atau hanya ringan seperti penyakit flu. Dewasa yang terinfeksi dapat mengembangkan penyakit yang lebih parah dan bahkan mengancam hidupnya.

Karena penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi parah, Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda menduga ada demam berdarah.

Penyebab

Ada empat jenis dengue virus yang dapat menyebabkan penyakit ini. Adalah virus yang dibawa oleh nyamuk Aedes. Ketika gigitan nyamuk yang terinfeksi manusia, virus memasuki aliran darah dari orang dan dapat menyebabkan penyakit. Infeksi tidak menular antar manusia.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan peluang pengembangan demam berdarah. Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko:


* Jalan-jalan ke daerah-daerah tropis atau subtropis, termasuk:
atau Afrika
atau India
atau Asia Selatan dan Cina
atau Timur Tengah
atau negara-negara di Karibia dan Amerika Selatan dan Tengah
atau australia
atau lokasi di pusat dan Pasifik Selatan

GEJALA

Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut tidak menganggap bahwa karena demam berdarah. Gejala-gejala tersebut dapat disebabkan oleh kurang serius lainnya kondisi kesehatan. Gejala demam berdarah dapat termasuk:

* Headaches
* Severe sakit di belakang mata
* Demam, panas dingin
* Red-throated
* Sesak hidung
* Muscle sakit
* Bone sakit
* Kulit Gejala:
bersemangat atau kulit
atau meningkat sensitivitas ke sentuhan pada kulit
Ruam kulit atau
atau ungu pada kulit
* Hilangnya nafsu makan
* Nausea, muntah
* Pertumbuhan dari hati dan limpa
* Hepatitis
* Buruk rasa di mulut
* Minor pendarahan yang gums, hidung, darah dalam air seni dan kotoran
* Selama pemulihan:
rendah atau Energi
Kelelahan atau
Depresi atau

J parah komplikasi dari demam berdarah dengue haemorrhagic disebut-demam dengue shock syndrome. Jika Anda memiliki sindrom ini dapat mengembangkan:
dangerously atau tekanan darah rendah
lemah atau pulse
abdominal atau sakit
Sweating atau
Kulit atau bibir pucat atau biru
binal atau pendarahan (pendarahan) dari gums, hidung, urinary tract dan / atau gastrointestinal

Diagnosis

Dokter Anda akan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis, baru-baru ini melakukan perjalanan ke daerah-daerah yang dikenal ke pelabuhan dan demam berdarah akan melakukan pemeriksaan fisik. Anda dapat saluran dokter spesialis dalam penyakit menular.

Bukti yang dapat meliputi tes darah:

* Tes untuk antibodies untuk melihat apakah tubuh Anda adalah memproduksi bahan yang melawan virus demam berdarah
* Uji polymerase chain reaction (RT-PCR, untuk jangka pendek) untuk menentukan keberadaan dan jumlah virus hadir dalam darah

Perawatan

Berbicara dengan dokter tentang rencana perawatan yang terbaik untuk Anda. Tidak ada obat yang tersedia yang dapat menyembuhkan demam berdarah. Pengobatan diarahkan pada gejala dan berusaha untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Perawatan mungkin termasuk:

Bed rest

Anda harus ekstra istirahat sambil memulihkan dari penyakit

Memadai hydration

Anda harus minum banyak cairan (seperti minuman olahraga) untuk membantu mengganti cairan, garam dan sugars hilang selama sakit. Jika Anda tidak dapat minum cukup, Anda mungkin harus menerima darah cairan melalui jarum di tangan Anda.

Obat untuk mengurangi demam dan rasa sakit

Anda bisa menggunakan acetaminophen (Tylenol) untuk mengobati demam dan sakit. Jangan gunakan aspirin karena dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Pencegahan

Untuk membantu mengurangi kemungkinan untuk memperoleh demam berdarah, mengambil langkah-langkah berikut ketika bepergian ke tempat umum adalah demam berdarah:

* Cobalah untuk menghabiskan waktu di tempat-tempat yang dilindungi oleh jaring atau dengan suhu udara
* Wear kaos berlengan panjang, celana, kaus kaki dan sepatu
* Gunakan serangga repellents (sebaiknya yang mengandung DEET) pada pakaian dan kulit
* Apakah Anda tinggal di dalam atau mengambil tindakan ekstra selama masa hari cenderung gigitan nyamuk (awal pagi dan sore / malam)
* Karena nyamuk berkembang biak di air berdiri, jangan biarkan air di ember, Pot atau kontainer.

Selengkapnya...

Pneumonia

pneumonia, rontgen, foto, paru-paru, infeksi, pernafasan
Pneumonia adalah istilah umum yang mencakup infeksi di paru-paru, yang dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, termasuk virus, bakteri, jamur dan parasit.

pneumonia sering dimulai setelah infeksi saluran pernafasan atas (infeksi hidung dan tenggorokan). Dalam kasus ini, gejala pneumonia yang ditunjukkan dua atau tiga hari setelah kontrak pilek atau sakit tenggorokan.

Tanda-tanda dan gejala

Gejala pneumonia bervariasi, tergantung pada usia anak dan menyebabkan pneumonia. Beberapa gejala yang paling umum adalah:

* Demam
* Chills
* Cough
* Luar biasa cepat bernapas
* Emisi dan kebisingan suara parau wheezing ketika bernapas
* Breathing keras membuat otot antara tulang-tulang iga yang retracted (yang otot dari tulang rusuk sangkar atau antara ribs dengan setiap nafas tenggelam)
* Muntah
* Chest pain
* Abdominal pain
* Tolak aktivitas
* Hilangnya nafsu makan (pada anak-anak) atau sedikit pada payudara atau botol makanan (pada bayi)
* Dalam kasus ekstrim, biru, abu-abu atau memar pada bibir dan fingernails.

Kadang-kadang hanya gejala yang menyajikan anak dengan pneumonia yang bernapas cepat. Kadang-kadang bila mempengaruhi pneumonia bagian bawah paru-paru di dekat perut, mungkin tidak mempunyai kesempatan untuk masalah, namun akan ada abdominal rasa sakit dan demam atau muntah.

Bila pneumonia adalah bakteri asal, biasanya anak yang terinfeksi sakit relatif cepat dan pengalaman yang tiba-tiba mulai demam tinggi dan luar biasa cepat bernapas. Bila pneumonia adalah virus dalam asal, gejala cenderung muncul secara bertahap dan lebih sering kurang intens dibandingkan bakteri pneumonia. Wheezing yang lebih umum di virus pneumonia.

Beberapa jenis pneumonia menyebabkan gejala yang memberikan petunjuk tentang apa kuman yang menyebabkan penyakit. Misalnya, anak-anak dan remaja, pneumonia yang disebabkan oleh Mycoplasma (juga disebut atypical pneumonia) yang dicirikan oleh sakit tenggorokan dan menyebabkan sakit kepala selain dari yang biasa gejala pneumonia.

Dalam bayi, pneumonia yang disebabkan oleh Chlamydia serta menyebabkan gejala ringan, dapat dikaitkan dengan conjunctivitis karena ketiadaan demam. Bila pneumonia disebabkan oleh batuk rejan (pertusis juga disebut), anak mungkin telah lama episode batuk, taruh cyanotic (biru) karena kurangnya udara atau mengeluarkan suara yang berbeda ketika mencoba untuk ikut udara.
Keterangan

pneumonia merupakan infeksi paru-paru yang dapat disebabkan oleh berbagai jenis kuman seperti bakteri, virus, jamur dan parasit. Walaupun berbagai jenis pneumonia cenderung mempengaruhi berbagai kelompok umur, sebagian besar pneumonias disebabkan oleh virus. Beberapa virus yang menyebabkan pneumonia adalah adenovirus, yang rhinovirus, virus influenza, respiratory syncytial virus (RSV) dan virus parainfluenza, (yang menyebabkan pantat).
Inkubasi

Pada periode inkubasi untuk pneumonia bervariasi, tergantung pada jenis virus atau bakteri yang menyebabkan infeksi. Beberapa waktu yang paling inkubasi adalah: respiratory syncytial virus, empat sampai enam bulan, influenza (flu), 18-72 jam.
Durasi

Dengan pengobatan, kebanyakan jenis bakteri pneumonia telah sembuh dalam kurun waktu satu sampai dua minggu. Virus pneumonia Mei lebih lama. Disebabkan oleh Mycoplasma pneumonia dapat berlangsung empat sampai enam bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Tular

Virus dan bakteri yang menyebabkan pneumonia yang menular dan biasanya ditemukan dalam cairan tubuh dan secretions dari mulut dan hidung dari orang yang terinfeksi. Penyakit dapat menyebar ketika orang yang terinfeksi batuk atau Sneezes dekat orang lain, dan juga dengan berbagi gelas, peralatan makan dan serupa scarves sentuh yang digunakan oleh orang yang terinfeksi.
Pencegahan

Ada vaksin untuk mencegah infeksi oleh bakteri atau virus yang dapat menyebabkan beberapa jenis pneumonia.

Anak-anak biasanya menerima vaksin rutin terhadap Haemophilus influenzae dan batuk rejan (pertusis) dari umur 2 bulan. (Vaksin untuk pertusis atau batuk rejan adalah "p" bagian dari "tripel" atau DPT.) Apakah sekarang ini juga diberi vaksin terhadap pneumococcus, umum bakteri penyebab pneumonia.

Anak-anak dengan penyakit kronis yang meningkatkan risiko pada pengembangan jenis pneumonia, dapat menerima tambahan vaksin atau obat meningkatkan sistem kekebalan. Vaksin influensa, meskipun juga dianjurkan untuk mengelola sehat untuk anak-anak yang 6 bulan sampai 19 tahun, sangat dianjurkan untuk anak-anak dengan penyakit kronis seperti jantung kronis, paru-paru atau asma disorders.

Bayi prematur, yang akan lebih besar pada pengembangan risiko komplikasi serius dapat menerima perawatan yang melindungi sementara terhadap pernafasan syncytial virus, yang bisa menyebabkan pneumonia pada anak-anak muda.

Kadang-kadang pediatricians administrasi antibiotik sebagai penangkal ukuran untuk mencegah pneumonia pada anak-anak yang telah terpapar dengan orang-orang tertentu jenis pneumonia, dan batuk rejan. Anak-anak terinfeksi dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV) juga dapat menerima antibiotik sebagai penangkal mengukur untuk mencegah pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii.

Saat ini ada obat antivirus yang dapat digunakan untuk mencegah beberapa jenis pneumonia berasal dari virus atau untuk meredakan gejala-gejala mereka.

Selain itu, di beberapa daerah berisiko tinggi, yang secara teratur untuk screened TB setiap tahun, dan bahwa dari deteksi dini untuk mencegah infeksi paru-paru aktif, termasuk pneumonia.

Secara umum, pneumonia tidak menular, tetapi virus yang menjangkiti di atas saluran pernafasan dan dapat mengakibatkan pneumonia tersebut, sehingga hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah menjaga anak Anda dari orang-orang yang memiliki infeksi saluran pernafasan atas. Jika seorang anggota keluarga memiliki hidung atau infeksi tenggorokan, Anda tetap gelas, piring dan alat makan yang terpisah dari sisa dari keluarga, dan sering mencuci tangan, terutama ketika menangani jaringan yang digunakan.
Ketika untuk memanggil dokter penyakit anak

Memanggil dokter penyakit anak segera jika anak Anda menunjukkan semua tanda-tanda atau gejala pneumonia, terutama jika anak Anda:

* Apakah kesulitan bernapas atau bernapas abnormally cepat
* Apakah bibir atau fingernails biru atau abu-abu
* Apakah 39 º C atau demam tinggi, atau 38 º C atau lebih tinggi untuk bayi kurang dari 6 bulan.

Profesional perawatan

Dokter biasanya membuat diagnosis dari pneumonia setelah menjelajahi mereka meminta pasien dan berbagai tes. Untuk membuat sebuah diagnosa, mungkin permintaan dari sinar-X dada, tes darah dan kadang-kadang bakteri budaya yang dihasilkan oleh lendir dahak atau batuk.

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia dapat diobati dengan antibiotik oral administratif yang sama dalam rumah tangga anak, tanpa memerlukan rumah sakit. Jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada jenis pneumonia.

Mungkin diperlukan untuk anak yang masuk rumah sakit untuk pengobatan jika Anda memiliki pneumonia yang disebabkan oleh bakteri pertusis atau pneumonia yang disertai dengan demam tinggi dan nafas yg sulit (kesulitan bernapas). Anda juga akan hospitalized jika Anda perlu untuk mengatur oksigen, jika Anda memiliki infeksi paru-paru yang mungkin telah jatuh ke dalam darah, jika Anda memiliki penyakit kronis yang mempengaruhi sistem kekebalan, jika Anda muntah-muntah sehingga banyak yang tidak dapat obat oleh lisan atau jika Anda memiliki episode berulang dari pneumonia.
Perawatan di rumah

Jika anak Anda telah diresepkan dokter penyakit anak antibiotik untuk bakteri pneumonia, berikan anak obat-obatan yang sesuai dengan huruf ditunjukkan dalam Pediatric pengobatan dan memperpanjang jangka waktu yang Anda tetapkan. Sehingga membantu anak Anda segera sembuh dan akan mengurangi kemungkinan bahwa menulari anggota keluarga yang lain.

Bila anak sakit, jangan memaksa dia untuk makan, tetapi dia mendorong minum banyak cairan, terutama jika Anda memiliki demam. Sebelum anak Anda yang memberikan obat antitussive (untuk batuk yang menghalangi), meminta dokter penyakit anak Anda jika ditunjukkan, karena beberapa obat batuk yang mencegah paru-paru yang suci dari lendir, yang dapat counterproductive dalam beberapa jenis pneumonia.

Jika anak Anda memiliki rasa sakit dada, mencoba menerapkan sebuah listrik selimut atau kain yang hangat di dada. Letakkan termometer minimal sekali di pagi hari dan satu pada sore hari, dan memanggil dokter penyakit anak bila Anda memiliki 38 º C atau lebih jika bayi kurang dari enam 6 bulan atau ketika 39 ° C atau jika lebih besar.

Periksa warna yang fingernails dari bibir dan anaknya untuk memastikan mereka pink, tidak kebiru-biruan atau abu-abu, yang merupakan tanda bahwa paru-paru anak-anak yang tidak mendapatkan cukup oksigen.

Selengkapnya...

Bronkhitis

bronkitis, paru paru basah, batuk, demam
Bronkitis adalah peradangan dari jaringan yang meliputi berhubungan dgn cabang tenggorokan ducts, yang menghubungkan batang dengan paru-paru. Jaringan yang rumit ini memproduksi lendir, meliputi dan melindungi sistem pernafasan, organ dan jaringan yang terlibat dalam bernapas. Bila seseorang menderita bronkitis, mungkin lebih sulit bagi udara untuk melakukan normal rute dalam dan keluar dari sel-sel paru-paru yang jengkel dan sebagai hasilnya, memproduksi lebih banyak lendir. Gejala yang paling umum adalah dari bronkitis batuk.

Inhaled ketika bernapas atau udara dingin, villi kecil dekat dalam lubang hidung menyaring debu, serbuk sari dan bakteri lainnya yang berkembang biak di udara. Partikel lainnya tidak disaring dalam proses ini akan melekat pada permukaan selaput lendir disebut bulu mata. Namun, dalam beberapa kasus, kuman melewati bulu mata dan yang lainnya di dalam sistem pertahanan saluran pernafasan, menyebabkan penyakit.

Bronkitis dapat akut atau kronis. Suatu kondisi medis akut terjadi dengan cepat dan dapat menyebabkan gejala parah, tapi itu memiliki durasi singkat (kurang dari beberapa bulan). Bronkitis akut disebabkan oleh beberapa virus yang dapat menulari yang menyerang saluran pernafasan dan yang berhubungan dgn cabang tenggorokan ducts. Menyebabkan infeksi-bakteri dapat juga menyebabkan bronkitis akut. Sebagian besar orang menderita bronkitis akut pada beberapa titik dalam hidup mereka.
Di sisi lain, bronkitis kronis dapat ringan atau berat dan berlangsung lebih lama - dari beberapa tahun ke tahun. Dengan bronkitis kronis, berhubungan dgn cabang tenggorokan terus tabung inflamed (bakup), jengkel, dan akhirnya menghasilkan kelebihan lendir. Yang paling umum yang menyebabkan bronkitis kronis adalah merokok.

Orang yang menderita bronkitis kronis lebih mungkin untuk menderita infeksi bakteri di saluran udara dan paru-paru seperti radang paru-paru. (Beberapa orang menderita bronkitis kronis, saluran udara secara permanen yang terinfeksi dengan bakteri). Radang paru-paru lebih umum di kalangan orang-orang yang merokok atau terpapar asap dari perokok.
Gejalanya apa saja?

Bronkitis biasanya dimulai dengan batuk kering dan kecewa yang disebabkan oleh peradangan dari jaringan yang meliputi berhubungan dgn cabang tenggorokan ducts. Gejala lain termasuk:

* Batuk yang dapat mengakibatkan lendir putih tebal, kuning atau kehijau-hijauan
* Headache
* Merasa penyakit yang umum (a)
* Chills
* Fever (biasanya ringan)
* Kesulitan bernapas
* Hoarseness atau rasa keketatan di dada
* Nafas (wheezing), terpaksa bernapas

Bronkitis kronis lebih umum di kalangan perokok, walaupun orang-orang yang telah berulang episode dari bronkitis akut terkadang mengembangkan kondisi yang kronis. Kecuali dingin dan panas, orang yang memiliki kronis bronkitis kronis batuk, dan sebagian besar termasuk gejala kesulitan bernapas dan dada keketatan selama paling hari dalam bulan atau tahun .

Seseorang dengan bronkitis kronis sering memakan waktu lebih lama dari biasanya untuk sembuh dari colds pernafasan dan penyakit umum lainnya. Nafas, kesulitan bernafas dan batuk dapat menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari. Dapat menjadi sulit bernapas.

Dalam orang-orang dengan asma, bronkhitis wabah dapat mulai tiba-tiba dan menyebabkan episode yang mengalami keketatan dada, kesulitan bernafas, sesak nafas dan nafas (nafas). Selama episode parah dari asthmatic bronkitis udara ducts dapat bersembunyi membuat sulit bernapas dan sesak.
Apa yang menyebabkan bronkitis?

Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh virus dan dapat terjadi selama atau setelah infeksi pernapasan lainnya. Kuman dan virus dapat menyebar di antara orang oleh batuk. Demikian pula, ia dapat dikirim bila Anda menyentuh mulut, hidung atau mata setelah datang ke dalam kontak dengan aliran pernafasan orang yang terinfeksi.

Merokok (meskipun untuk jangka waktu yang singkat) dan berada dalam kontak dengan asap rokok, uap kimia dan polusi di udara untuk waktu yang lama, orang untuk exposes risiko pengembangan bronkitis kronis.

Beberapa orang yang menderita berulang wabah bronkitis - dengan batuk, sesak nafas dan bernapas - Mei menderita asma.
Apa yang dapat dilakukan dokter?

Jika dokter Anda berpikir ada bronkitis, ia akan memeriksa dan mendengar suara yang datang dari dada dengan stetoskop untuk memeriksa tanda-tanda kongesti atau nafas.

Selain pemeriksaan fisik, dokter akan meminta Anda tentang keprihatinan Anda mungkin memiliki gejala atau kesehatan Anda di masa lalu, kesehatan keluarga Anda, Anda akan mengambil obat, Anda mungkin menderita alergi, dan topik lain seperti jika Anda merokok. Informasi seperti ini dikenal sebagai sejarah medis. Dokter Anda dapat memesan sebuah x-ray untuk menyingkirkan suatu kondisi yang disebut radang paru-paru, dan bahkan dapat memerintahkan bernapas tes (dinamakan spirometry) untuk menyingkirkan asma.

Karena bronkitis akut biasanya disebabkan oleh virus, dokter mungkin tidak menetapkan suatu antibiotik (karena antibiotik melawan virus bakteri tetapi tidak).

Dokter akan menyarankan Anda minum banyak cairan, istirahat, dan mungkin menyarankan Anda mengambil obat batuk penjualan di apotek atau lebih kuat dengan resep Anda untuk meringankan gejala seperti yang Anda sembuh.

Dalam beberapa kasus, mungkin resep yang bronchodilator atau obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mengobati asma. Obat-obatan ini biasanya melalui inhalers administratif atau nebulizadore untuk membantu santai dan terbuka yang berhubungan dgn cabang tenggorokan ducts dan mengeluarkan lendir yang lebih mudah untuk bernapas.

Jika Anda menderita bronkitis kronis, yang bertujuan untuk mengurangi eksposur ke agen yang berhubungan dgn cabang tenggorokan ducts irritates Anda. Untuk orang-orang yang merokok, ini berarti harus menghentikan kebiasaan! Berhenti merokok bisa sulit, jadi kami sarankan Anda untuk menekan bagian Sumberdaya untuk mengakses artikel yang dapat membantu dengan masalah ini.

Jika Anda menderita bronkitis, tetapi tidak merokok, menghindari terpapar asap dari perokok lainnya.
Merokok dan bronkitis

Menghirup asap yang menyebabkan lebih dari 80 persen dari kasus-kasus bronkitis kronis. Orang yang merokok cenderung memiliki waktu yang sulit untuk pulih dari bronkitis akut pernafasan dan infeksi lainnya.

Merokok menyebabkan kerusakan pada paru-paru dengan berbagai cara. Misalnya, dapat menyebabkan kelumpuhan sementara dari bulu mata, dan akhirnya benar-benar merusak jaringan yang coats bulu mata yang saluran udara. Akhirnya, jaringan ini gagal melindungi baris partikel dari mati, termasuk irritants dan kelebihan lendir. Bila ini terjadi, paru-paru dari perokok (a), menjadi lebih rentan terhadap infeksi. Seiring waktu, zat berbahaya mati kerusakan permanen pada saluran udara, meningkatkan risiko emphysema, kanker paru-paru dan penyakit serius lainnya. Merokok juga menyebabkan glands untuk memproduksi lendir untuk meningkatkan ukuran dan memproduksi lebih banyak lendir. Partikel dan bahan kimia beracun dari rokok, menyebabkan batuk kronis di masyarakat dengan osteoporosis.

Apa cara terbaik untuk mencegah bronkitis? Biasanya sering mencuci tangan membantu mencegah penyebaran kuman yang menyebabkan kondisi ini - terutama selama musim dingin. Jika Anda tidak merokok, tidak pernah memulai - dan jika Anda merokok, cobalah untuk mengurangi jumlah asap. Coba untuk tidak menjadi sekitar perokok yang mati karena bahkan dari asap rokok membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi virus dan meningkatkan kongesti dalam saluran udara. Selain itu, pastikan Anda mendapatkan cukup istirahat dan mendapatkan makanan yang tepat sehingga tubuh Anda dapat mempertahankan diri dari penyakit yang mungkin terkena.

Selengkapnya...